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關于進一步完善醫療檢查檢驗結果互認的幾點建議

  閱讀次數  發布時間:2022-03-17

農工黨普陀區總支反映:20223月,國家衛健委、國家醫保局等四部門聯合發布的《關于印發醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》正式施行。推行醫療檢查檢驗結果互認,不僅有利于簡化就醫環節、遏制過度檢查檢驗、減輕患者就醫負擔、緩解醫?;饓毫?,實現診療減負的目的,更是一項具有“流動性”的醫療福利,讓患病群體在異地就醫時更加方便、經濟、實惠。據了解,目前我區共有22家醫療衛生機構接入我市醫學檢查檢驗機構互認互信系統,實現與市內所有公立醫院和一部分民營醫院的檢查檢驗信息共享互認,其中普陀醫院已經實現142項檢查結果互認、554項檢驗結果互認。醫療檢查檢驗結果互認實施以來全區互認次數1.1萬人次,累計為患者節省費用77.49萬元,而且省去諸多重復檢查、多頭檢查,讓患者看病更加高效便捷。

這種有力度、有溫度的醫療檢查檢驗結果互認,讓患者實實在在受益的同時,對于醫生的職業道德和素養提出了新的要求,對于縣區級及以下的醫療機構生存也提出了嚴峻的考驗,在嚴格執行醫療檢查檢驗結果互認制度讓患病群體受益的同時,要充分考慮基層醫療機構生存和發展的實際困難,為此建議如下:

一、 要積極引導醫生正確認識和把握醫療檢查檢驗結果互認的重要性并合理調整績效考核辦法。藥品取消加成后,以檢查養醫的現象在大多數醫院都非常普遍,部分醫療檢查檢驗項目甚至占有絕對比重,這可能成為當前醫療檢查檢驗結果互認推進過程中的重要阻力。醫院管理層要引導醫生正確認識和把握醫療檢查檢驗結果的重要性,讓醫生們盡快熟悉互認工作,對于未予互認的項目要充分告知患者及家屬復檢目的及必要性,若遇到患者及家屬不理解的投訴,要給醫生適當的申述機會,并采納醫生的合理申述。同時要加快修訂大多數醫院現行的以檢養醫、考核藥占比的不合理績效考核辦法,取消醫生收入與醫療檢查檢驗收入掛鉤的利益核算方式。

二、要積極探索執行醫療檢查檢驗結果互認的有效激勵辦法。政府對公立醫院的財政補助非常有限,以普陀醫院為例,2021年的財政補助絕大多數都用于疫情防控,相比以往疫情未發生的年份,實際對公立醫院的有效補助反而減少。要進一步加大財政對縣區級公立醫院的有效補助,特別是要以項目化或滿足病患需要、提升??萍夹g水平形式加大醫療設備更新、新技術和新項目的資金保障,減少醫院管理部門向新購置設備的業務科室收取高額管理費的不合理方式。醫保部門要加快調整DRGS實施過程中的一些不合理資金結算方式,同時,醫保部門要根據各級醫院執行醫療檢查檢驗結果互認的次數、金額等,在醫?;鹄锝y籌一部分資金按比例進行專項補助,真正實現“患者不用多花錢少耗時、醫院和醫務人員收入不減少”的共贏。

三、要杜絕機械地對醫療檢查檢驗結果互認搞“一刀切”做法并探索研究有效保障舉措。做好醫療檢查檢驗結果互認是一件好事,但其中可能引發的法律風險與賠償風險也不容忽視,比如臨床診療過程中有些特殊情況不適合簡單化地執行醫療檢查檢驗結果互認,特別是有些血液檢查指標或者需要進行精準影像學分析的醫學檢查,限于人體內部動態的變化或者醫院所使用的儀器設備的先進性,建議相關管理部門要修訂完善現有制度架構,用精準有效的法律條款和制度來解決可能引發的醫療事故的權屬歸屬問題,同時要加快推進不同醫療機構電子病歷的聯網共享,既能提高醫生診斷的精準性,也有利于全面推進醫療檢查檢驗結果互認。

 

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